武斌 沈陽
清康熙三十一年(1692)夏天，康熙皇帝患了瘧疾病。這種疾病當(dāng)時(shí)叫“寒熱癥”，俗稱“打擺子”。古代人們對瘧疾這種傳染疾病束手無策，甚至認(rèn)為是上帝降于人類的災(zāi)難，古印度人則將這種傳染性和致死率極高的病稱作“疾病之王”，患病后只能等死。
雖然北京城正值酷暑，揮汗如雨，但是康熙還是不停地打著冷戰(zhàn)，嘴唇發(fā)紫，眼窩凹陷，時(shí)而渾身抽搐，時(shí)而全身抖動(dòng)。皇帝生病，當(dāng)然是驚天動(dòng)地的大事。但是，太醫(yī)院的太醫(yī)們想盡了各種辦法，都不見效。這時(shí)，前幾年來華的兩位傳教士張誠和白晉送來一種粉末狀的藥，說"這些藥粉在法國治愈能所有疾病"。太醫(yī)進(jìn)諫，認(rèn)為皇帝不應(yīng)該冒險(xiǎn)服用這種來歷不明的藥粉。但是康熙害怕自己的病會(huì)越來越嚴(yán)重，就不顧勸阻，自己決定服用了一半的劑量，結(jié)果當(dāng)天就不發(fā)燒了，并在這之后的幾天中好多了。也許是他服用的劑量不夠，康熙后來還因低燒而發(fā)病。
之后，另外兩位傳教士以后洪若翰和劉應(yīng)又將一磅從印度寄來有金雞納霜送入宮中�；实凵磉叺娜巳詫鹘淌繋硭幍男Ч謶岩蓱B(tài)度。他們從宮外找了三個(gè)病人，讓他們先服藥。結(jié)果，這三位服藥的病人一下子都好了。之后，又有四位大臣"試藥"，確認(rèn)安全后，才放心讓皇帝吃藥�？滴醭粤怂幒螅Ч芎�，連續(xù)服藥幾天后就痊愈了。
傳教士送給康熙的藥是“金雞納”，又名“金雞勒”，系Cinchona的滿文音寫。金雞納藥味苦，藥性寒，可抗瘧退熱，解酲醒脾，用于治療瘧疾，外感高熱與醉酒。另外，金雞納樹可提煉出奎寧。傳教士告訴康熙，瘧疾這種病通過蚊蟲叮咬傳染，在法國每當(dāng)夏季將至，國王就把此藥分發(fā)給窮人，以免造成瘟疫。
康熙痊愈后，非常高興，把罪臣蘇克薩哈的府�。ó�(dāng)時(shí)蘇克薩哈被抄家）賞給了治好他病的傳教士，這座府邸被改建成教堂，這就是著名的西什庫教堂北堂原址。
這幾位傳教士都是法國人，他們實(shí)際上是法國政府派遣的科學(xué)家，都是來自巴黎耶穌會(huì)最有名的學(xué)�？巳R蒙中學(xué)。臨行前，法國國王路易十四下詔書，授予他們“國王數(shù)學(xué)家”的稱號，要以“國王的觀察員與數(shù)學(xué)家”的身份去中國。到中國后，康熙皇帝接見了他們，并將其中的張誠、白晉留在宮廷服務(wù)。他們都經(jīng)受過嚴(yán)格的科學(xué)訓(xùn)練，對當(dāng)時(shí)歐洲發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)也很熟悉，所以在康熙患病時(shí)能為之治病。在中國期間，這些傳教士始終與法國皇家科學(xué)院的院士們和法國學(xué)術(shù)界保持密切的聯(lián)系，為科學(xué)院收集來自中國的各方面的知識和信息。
病愈之后，康熙十分信任西洋醫(yī)學(xué)，日益頻繁接觸西洋人體解剖學(xué)、放血療法以及創(chuàng)傷與潰瘍等外科治療，并學(xué)習(xí)各臟器功能和各科疾病、藥物知識，致使西洋醫(yī)藥學(xué)在宮廷的運(yùn)用日漸增多�？滴跬砟陻�(shù)次患病，羅德先等法國耶穌會(huì)士也及時(shí)獻(xiàn)藥醫(yī)治康熙的疾病。康熙年間活躍于宮中的法國傳教士醫(yī)生還有樊繼訓(xùn)、安泰、羅懷忠等人。此外，意大利籍的鮑仲義、何多敏也是當(dāng)時(shí)比較知名的耶穌會(huì)士醫(yī)生。這些傳教士醫(yī)生經(jīng)常為皇親大臣提供各種醫(yī)療服務(wù)，并擔(dān)任康熙出巡時(shí)的隨行醫(yī)生。
康熙朝的御醫(yī)隊(duì)伍是一個(gè)多元化的群體，其中既有太醫(yī)院御醫(yī)，又有西洋大夫、蒙古大夫、喇嘛大夫等。他們用自己所擅長的方法和手段，各顯身手，首先為皇室服務(wù)，保證皇帝身體康豫，而后被簡選派遣，作為皇帝恩澤廣被的實(shí)施者，給他人療疾。正是由於御醫(yī)的多種成分，使得康熙在調(diào)遣大夫時(shí)可以根據(jù)病情的需要，組織多方醫(yī)治。太醫(yī)院御醫(yī)和西洋大夫是康熙朝御醫(yī)隊(duì)伍中的主要力量，他們時(shí)常奉命共同診視疾病。西洋大夫與太醫(yī)院御醫(yī)在治療過程中相處融洽，而且太醫(yī)院御醫(yī)對西洋大夫給予足夠的尊重。
由于康熙對西醫(yī)藥學(xué)十分重視，并請傳教士醫(yī)生在宮廷內(nèi)治病，西藥也陸續(xù)進(jìn)入宮廷，得到應(yīng)用�？滴鯐r(shí)常降旨明示使用西洋藥�？滴跞辏�1697）十月初八日，太醫(yī)院御醫(yī)吉邵奉旨給皇長子胤褆嬤嬤之父關(guān)�？床�，康熙賜給西洋藥令其服用，為此，吉紹去東藥房預(yù)備�？滴跛氖迥辏�1706）六月十三日，皇七子胤佑有恙，康熙讓其先服用10天如勒白白爾拉都。10天后并未痊愈，康熙讓其繼續(xù)服用20天�？滴跷迨荒辏�1712）八月二十日，都統(tǒng)索奈腹瀉不止，服用御醫(yī)所開之藥，病未見輕。康熙看到奏報(bào)后詢問：“已命服德里鴉噶乎？”
后來御醫(yī)對使用西藥也采取積極的態(tài)度。御醫(yī)根據(jù)患者病情或單獨(dú)使用西洋藥，或中西兩種藥物結(jié)合使用�？滴跛氖哪辏�1705）五月二十六日，保壽阿哥頭迷身軟，食欲不佳，有時(shí)胃肋疼痛，嘔吐氣短，御醫(yī)奉命診察后，陸續(xù)使用德里鴉噶、如勒白白爾拉都兩種西藥�？滴跛氖迥辏�1706）八月，八貝勒胤禩因身體不適喚太醫(yī)院御醫(yī)李德聰前往診視。李德聰診斷后，認(rèn)為八貝勒頭疼腹痛，“寒熱似瘧”，有紅疹，神氣昏倦，脈息弦數(shù)無力，邪盛正虛，病況危急。李德聰建議用德里鴉噶來解毒化疹，并兼用西瓜津，清其煩熱。康熙四十九年（1710）五月，內(nèi)閣大學(xué)士張玉書病，康熙皇帝降旨太醫(yī)院御醫(yī)大方脈大夫劉聲芳前往診治。劉聲芳診斷張玉書之病為“濕熱氣滯傷脾之癥”，癥狀為中脘脹滿，按之微痛，四肢浮腫，惡心懶食，大便微溏，六脈弦數(shù)。由于先前服用德里鴉噶與滲濕和中湯之后，中脘脹痛的情況已漸漸減輕，亦已停止便溏。因此，劉聲芳建議仍繼續(xù)用德里鴉噶兼滲濕和中湯調(diào)治。同年六月，理藩院右侍郎薦良病，李德聰奉命前去看視，以為薦良之病系“脾肺虛寒喘脹之癥”，以致氣喘自汗，胸脅脹滿，難以仰臥，面目四肢浮腫，大便不實(shí)，六脈絕至不現(xiàn)，病情重大，恐一時(shí)虛脫。因此，建議服用德里鴉噶，兼加減實(shí)脾飲調(diào)理。
起初，各種途徑進(jìn)到宮中的西洋藥物尚屬珍稀之物，掌握制藥技術(shù)的傳教士基本都在宮中供職，大多數(shù)西洋藥作為“圣藥”掌握在皇帝手中，御醫(yī)施治時(shí)要向皇帝討用�？滴跛氖辏�1704）六月十二日，金廷紹奉命前去診視鑲黃旗二等侍衛(wèi)井四勒病。井四勒原系傷寒發(fā)黃之癥，耽延七日才請大夫治療，導(dǎo)致毒勢甚盛，癍疹不透，嘔吐泄瀉。金廷紹給其服用兩付德里鴉噶后，惟有斑疹漸透，諸癥仍前，呃逆泄瀉甚頻。后又兩次討用德里鴉噶兼用加減茵陳五芩湯、加減茵陳退黃湯調(diào)治。四十五年（1706）六月二十一日，多羅信郡王鄂扎下痢紫紅血水，御醫(yī)商議討用西白噶瓜那。
民間一向視清宮中的醫(yī)方、藥物為尚方珍藥。官員們雖心向往之，但不敢輕易開口�？滴跛氖哪辏�1705）南巡時(shí)，康熙以宮中自制的金雞納賞賜幾次患瘧疾的江南提督張?jiān)埔�。賞賜之前，君臣之間有這樣一番對話：
皇上說：我有很好藥，你怎麼不討呢？
回奏：皇上沒有賜，不敢擅討。
上說：你不比別人，不同著，要什麼只管討。
對話中兩個(gè)人的心態(tài)表露無疑。就張?jiān)埔矶�，向皇上請要御用藥物需要很大的勇氣，即便屢次罹患瘧疾，也沒有膽量討要藥品；就康熙帝而言，并非有求必應(yīng)，賞賜藥品是親疏有別的。
康熙三十五年（1696）冬，在親征噶爾丹期間，黑龍江將軍薩布素病在軍中，康熙將隨身攜帶的如勒白白爾拉都全部賜予他。數(shù)日后，自京城而來的梅勒章京巴林甚為虛弱，康熙擬賜給其如勒白白爾拉都時(shí)，藥不敷使用。于是，他叮囑太子，將宮中的如勒白白爾拉都送給巴林�？滴跷迨吣辏�1718）底，胤禵被任命為撫遠(yuǎn)大將軍，率部隊(duì)開往前線。康熙曾賜給進(jìn)兵人等數(shù)萬丸保心石以備急用。對保心石一事康熙記掛在心，曾就保心石的療效詢問過，反饋意見是：“甚有裨益”�？滴蹩紤]到藥物可能行將告罄，又配制了215000小丸保心石賞賜給胤禵。五十九年（1720）四月，藥品送抵胤禵軍營后，病患立即服用。這次同樣有比較好的療效：“軍營中一人身患浮腫尚未愈，其服保心石三次，今甚覺好轉(zhuǎn)�！必范_并未將保心石據(jù)為己有，而是將一部分轉(zhuǎn)贈(zèng)給平逆將軍延信、額附阿保備用。
賞賜西洋藥物是一種經(jīng)常性的行為，縱然是出巡途中也不例外。清宮曾在張誠、白的指導(dǎo)下制成乾燥劑、糖漿制劑、浸膏等，康熙降旨把這些藥物都留作御用藥物。且為了出行時(shí)便於攜帶，他又諭令用金銀制作旅行藥壺�？滴跆貏e喜歡在旅途中把這些藥物恩賜給隨駕的皇子、朝廷王侯及侍從人員。當(dāng)他得知哪個(gè)侍從患病時(shí)，就立刻委派御醫(yī)攜帶對該患者有特效的藥物前去醫(yī)治，不管這種藥物多么貴重。
外國使團(tuán)或組織的代表到中國來，所攜帶的禮品中包括一些西藥。無論是在京或散居各省的傳教士，大都攜有一定數(shù)量的藥物。這些藥物一是自用，以備不時(shí)之需；二是給官員或民眾作為療疾之用；三是當(dāng)作禮品進(jìn)呈給皇帝�？滴跛氖四辏�1709），江西巡撫郎廷極上奏該省屬各府所住之傳教士進(jìn)獻(xiàn)的西洋物件：建昌府天主堂馬若瑟進(jìn)格爾默斯1瓶、洋酒4瓶；臨江府天主堂傅圣澤進(jìn)洋酒8瓶；贛州府天主堂畢安進(jìn)洋酒2瓶、德里鴉噶1盒。這些洋物皆為西洋傳教士各自裝匣封固記認(rèn)，由郎廷極遣家人徑送京城。此次進(jìn)呈物品以洋酒居多，也包括格爾默斯與德里鴉噶等藥品。康熙帝初次會(huì)見傳教士時(shí)，傳教士通常都準(zhǔn)備有見面禮。羅馬教廷傳信部的三名傳教士馬國賢、德理格、山遙瞻在首次見康熙時(shí)，自備了30件禮品，其中有藥物補(bǔ)酒和蜜餞等。
總之，在康熙時(shí)代，至少在宮廷，已經(jīng)開始重視這些新的“胡藥”清宮廷的藥材來源大致有征收各省藥材、官員進(jìn)貢、外買藥材和成藥、外國使節(jié)饋贈(zèng)、宮中自制藥品是清宮醫(yī)藥來源的5個(gè)主要途徑。通過這些途徑,各種藥材和部分成藥源源不斷地進(jìn)入宮廷,從而有力地保證了清宮藥材供應(yīng)的充盈。宮中御藥房和造辦處對進(jìn)入宮廷的藥材進(jìn)行加工炮制,制備成型,最大限度地滿足了宮廷用藥的需求。而外國藥品的流入豐富了清宮醫(yī)藥的品種,是對中成藥的補(bǔ)充。
|
