健康城市是指從城市規(guī)劃、建設(shè)到管理，都以人的健康為中心，保障市民健康生活和工作，使城市成為人類社會發(fā)展所必須的健康人群、健康環(huán)境和健康社會有機(jī)結(jié)合的發(fā)展載體。我省對健康城市的建設(shè)給予了高度的重視，先后推出了一系列關(guān)于健康城市建設(shè)的政策，制定并實(shí)施了健康城市建設(shè)規(guī)劃和行動(dòng)綱要，健康城市的建設(shè)取得了較為明顯的成效。但同時(shí)也要看到，在健康城市建設(shè)過程中，我們還面臨著很多挑戰(zhàn)。
1、經(jīng)濟(jì)增長速度緩慢。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的持續(xù)低迷，一方面使家庭在健康方面的支出相對下降，另一方面導(dǎo)致許多需要政府提供的公共服務(wù)得不到有效的供給，無法滿足居民的需求。
2、人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。人口老齡化是建設(shè)健康城市所面臨的重要矛盾之一，如何配置有限的資源，推動(dòng)城市的發(fā)展，逐漸緩解甚至消除這一矛盾，無疑是一種挑戰(zhàn)。我省進(jìn)入重度老齡化時(shí)間比全國提前了6-8年，在健康城市建設(shè)過程中，人口重度老齡化是無法繞開的一個(gè)非常嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問題。
3、健康城市的理念尚未形成。健康城市理念在公眾層面的認(rèn)知度不高，受眾面很小，許多城市居民從未接觸過這個(gè)概念。很多公務(wù)人員、研究部門人員雖然知道概念，但并不熟悉，不能準(zhǔn)確把握其具體內(nèi)涵和要求。
4、中央政府的要求進(jìn)一步提高。2018年3月，中央政府制定發(fā)布了《全國健康城市評價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》，以推進(jìn)健康城市建設(shè)工作的深入開展。如何按照中共中央和中央政府的要求，結(jié)合本地的實(shí)際情況，根據(jù)評價(jià)指標(biāo)體系開展我省各市的健康城市建設(shè)，并通過健康城市的建設(shè)提升競爭優(yōu)勢，推動(dòng)各市的進(jìn)一步發(fā)展，需要認(rèn)真面對、深刻思考、積極行動(dòng)。
5、與其他城市相比，我省健康城市建設(shè)還存在很大差距。以沈陽市為例，《中國健康城市研究報(bào)告（2016）》從健康服務(wù)、健康環(huán)境和健康保障3個(gè)維度共25個(gè)評價(jià)指標(biāo)對74個(gè)城市進(jìn)行了評價(jià)，沈陽市健康城市指數(shù)百分制得分為58.68，在31個(gè)省會城市和計(jì)劃單列市中居于第25位�？s小差距并成為健康城市建設(shè)的先進(jìn)地區(qū)，是全省各市面臨的艱巨挑戰(zhàn)。
為此建議：
1、各級政府部門首先樹立健康城市的理念。發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變需要發(fā)展理念的更新，尤其需要政府部門發(fā)展理念的轉(zhuǎn)變，以政府部門理念的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)整個(gè)城市居民生活理念的轉(zhuǎn)變。政府部門要切實(shí)樹立以人為本，改變傳統(tǒng)的城市發(fā)展模式，轉(zhuǎn)向新的城市發(fā)展模式，以居民健康為目標(biāo)的發(fā)展理念，以健康發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)政府各個(gè)部門的工作。
2、深入開展健康城市建設(shè)的研究。要將健康城市建設(shè)項(xiàng)目的研究作為優(yōu)先重點(diǎn)研究項(xiàng)目，科學(xué)規(guī)劃，合理安排、協(xié)調(diào)各種力量，對各個(gè)城市建設(shè)健康城市進(jìn)行全方位系統(tǒng)性的研究。同時(shí)，引入第三方機(jī)構(gòu)，對政府出臺的各項(xiàng)政策進(jìn)行健康影響評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，避免政策之間在實(shí)現(xiàn)健康城市目標(biāo)上的相互沖突。
3、強(qiáng)化雙向信息交流。政府要根據(jù)建設(shè)的長期規(guī)劃，制定年度工作進(jìn)度，并及時(shí)通過媒體發(fā)布相關(guān)信息。同時(shí)，鼓勵(lì)城市居民從各自不同的角度會對政府工作提出相應(yīng)意見和建議。充分的信息交流可以使居民更深入地參與到健康城市建設(shè)中來，既有利于增強(qiáng)其建設(shè)主體身份的認(rèn)知，也有利于政府工作的開展。
4、提高公共財(cái)政支出的效率和公平化水平。由于城市各區(qū)域財(cái)政狀況、居民地理位置的差異，政府部門提供的健康服務(wù)不可避免地產(chǎn)生了居民享用公共資源方面的差異，造成不公平和效率低下問題。可以通過轉(zhuǎn)變財(cái)政資金的使用方式，鼓勵(lì)民辦健身機(jī)構(gòu)發(fā)展，不但可以解決公共財(cái)政的大量集中投入問題，而且可以部分解決不公平問題。
5、積極探索體醫(yī)結(jié)合的健身模式。要擴(kuò)大對慢性病防治知識的普及和推廣，強(qiáng)調(diào)體醫(yī)結(jié)合模式，在慢性病的防治中注重鍛煉，預(yù)防慢性病的發(fā)生和惡化。政府部門要為城市居民的健康鍛煉提供方便的條件。比如，改善交通管理理念，從速度導(dǎo)向性的交通管理轉(zhuǎn)向健康導(dǎo)向性，增加城市公共交通的投入，增強(qiáng)公共交通的方便性和可得性。合理規(guī)劃道路，改善步行和自行車通行的道路條件。在有條件的地區(qū)建設(shè)地面自行車專用道路，在人口密集、地面場地緊張的區(qū)域建立空中自行車專用線路等。社區(qū)、健身機(jī)構(gòu)、體育部門和醫(yī)保部門有效溝通協(xié)調(diào)，允許居民將個(gè)人醫(yī)療保障卡中超過一定數(shù)量的結(jié)余資金專用于支付健身費(fèi)用。
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